Чтобы получить психологическую травму, нужно только…
А если у меня ПТСР?
Мы часто в обычной речи упоминаем травму: «У меня много детских травм», «Развод может быть весьма травматичен для ребёнка». Говоря о событии, что оно травматичное, человек показывает своё отношение к произошедшему. Не называя чувств, он как бы утверждает, что ему было больно или тяжело и что случившееся — неправильно.
Тяжёлые истории случаются у многих, но не всегда это приводит к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). По статистике ВОЗ, оно развивается в 6,1% случаев, именно такая доля людей от популяции во всём мире сталкивается с ПТСР. Выходит, все остальные 94% как-то по-особенному пережили травму, сумели справиться с ней?
Ответ лежит на поверхности. Травма встречается гораздо реже, чем мы привыкли думать.
Каждый из нас мог сталкиваться с ситуациями, которые приносили боль. И спустя годы они продолжают возникать в воспоминаниях, вызывая тот же эмоциональный отклик, сожаление или страх. Это часть нашей жизни, но ещё не психологическая травма.
Согласно Американскому диагностико-статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-V, травма определяется через столкновение всего с тремя категориями ситуаций:
- Смерти или угрозы смерти.
- Фактического причинения серьёзной травмы (то есть физически) или угрозы такового.
- Фактического сексуального насилия или угрозы такового.
Масштабы столкновения с этими событиями могут различаться:
- прямой контакт, когда опасное действие совершено в отношении самого человека;
- близкий контакт, когда событие случилось в присутствии человека, то есть он стал непосредственным свидетелем произошедшего.
Травма может возникнуть и после косвенного соприкосновения с событием, например, если что-то случилось с близким родственником или другом, так как в отношениях с пострадавшим человеком есть элемент близости, привязанности. Если схожие события происходят с незнакомыми людьми, это может вызвать сильный эмоциональный отклик и стать болезненным событием, но риск травмы для психики небольшой. В случае со смертью близкого, о которой человек узнал от третьих лиц, травма может возникнуть, если смерть была насильственной или вызвана несчастным случаем.
Также, кроме прямого контакта, личного присутствия и косвенного прикосновения, травма может возникнуть из-за повторяющегося несколько раз или экстремального столкновения с деталями события. В этом случае в группе риска находятся специалисты некоторых профессий.
Всё, что не соответствует критерию, не является психологической травмой, а значит, с большой долей вероятности не может привести к развитию ПТСР и комплексному ПТСР. Оно возникает, когда травмирующее событие повторяется в течение длительного времени.
Как избежать ПТСР?
После тяжёлого инцидента наступает период травматического стресса. Он длится с момента самого события и в течение двух суток после.
→ Затем его сменяет острое стрессовое расстройство, которое длится от двух суток до четырёх недель.
→ И только спустя четыре недели и дольше наступает время, когда может сформироваться ПТСР.
Лучшее, что можно сделать в ситуации с травматичным событием, — обратиться в течение месяца после случившегося за помощью к психологу, психиатру или психотерапевту, который работает с травмой.
А если травмирующее событие случилось больше месяца назад, как понять, ПТСР ли это?
- Есть симптомы вторжения, например, в виде навязчивого образа, картинки того страшного события, в том числе в виде ночных кошмаров.
- Избегание места, воспоминаний, упоминаний, всего, что связано со случившимся или предшествовало ему.
- Изменение когнитивной деятельности и настроения. Это могут быть тревога или страх, изменение оценки себя, отношения к себе.
Дополнительно может появиться раздражительность, проблемы со сном, повышенная бдительность и настороженность, а также всеми любимое стремление к саморазрушению: опасные занятия, алкоголь и другие не рекомендованные Минздравом штуки.
Терапия ПТСР будет работать сразу в нескольких направлениях. Например, мишенью станут само травмирующее событие, триггеры, провоцирующие и усиливающие симптомы, неадаптивные стратегии самопомощи, интерпретация события.
Любого из этих симптомов достаточно, чтобы отнестись внимательнее к себе и, возможно, обратиться к специалисту. Но важно помнить, что посттравматический стресс — это нормальная реакция на тяжёлые травмирующие события. Это не означает, что кто-то неправильно справлялся с пережитым событием. Иногда события оказываются за гранью, и с ними сложно справиться в одиночку.
И помните, что вы всегда можете обратиться за консультацией к специалисту.
Обнимаем!